Thứ Năm, 24 tháng 12, 2015

Lý do nào dẫn đến bệnh kinh nguyệt không đều


Về vấn đề kinh nguyệt không đều, các bác sĩ chuyên khoa sản phụ cho biết, đây là một hiện tượng sinh lý, bệnh lý thường gặp biểu hiện bởi tình trạng kinh ra không đúng chu kỳ mà lại thất thường. Nguyên nhân gây kinh nguyệt không đều được biết bởi nhiều yếu tố khác nhau.
 Thứ nhất, do tuổi tác: độ tuổi có liên quan trực tiếp đến vấn đề kinh nguyệt. Ở những bạn gái trong những năm đầu có kinh nguyệt và những chị em ở thời kỳ tiền mãn kinh thường gặp vấn đề này. Ở đối tượng này kinh nguyệt không đều liên quan nhiều đến vấn đề nội tiết trong cơ thể và hoạt động của buồng trứng. Ở những bạn gái mới lớn do hoạt động của buồng trứng chưa ổn định nên gặp phải tình trạng này không đáng lo ngại, nó sẽ trở lại bình thường sau một khoảng thời gian nhất định. Tuy nhiên, nếu hiện tượng kinh nguyệt không đều có ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày và sức khỏe của các bạn gái thì cần đi khám.
Thứ hai là vấn đề sinh hoạt hằng ngày: những thói quen sinh hoạt hằng ngày không khoa học bao gồm việc sinh hoạt hằng ngày không hợp lý, thức khuya hoặc chế độ dinh dưỡng không hợp lý dẫn đến tăng cân đột ngột hoặc giảm cân đột ngột,…
Thứ ba là vấn đề tâm lý, việc tâm lý không ổn định cũng rất dễ dẫn đến kinh nguyệt không đều do nó ảnh hưởng đến vấn đề nội tiết tố.
Thứ tư là các vấn đề về bệnh lý, việc mắc các bệnh phụ khoa liên quan đến tử cung, buồng trứng cũng có thể dẫn đến tình trạng kinh nguyệt không đều.

Thứ Năm, 10 tháng 12, 2015

Có nên cắt bao quy đầu cho trẻ nhỏ không


Rất nhiều ông bố, bà mẹ do lo lắng sức khoẻ cho con mà cho con đi cắt bao quy đầu từ nhỏ mà không biết rằng điều này có thực sự cần thiết hay không. Vậy, có nên cắt bao quy đầu cho trẻ nhỏ hay không, chúng ta hãy cùng tìm hiểu. Tại sao cắt bao quy đầu
Trước tiên, bao quy đầu, đây là phần da có chức năng che phủ quy đầu, bảo vệ quy đầu khỏi những tác nhân bên ngoài. Khi trẻ mới sinh ra thì phần da này có thể dính chặt với nhau, nhưng theo thời gian và sự phát triển của bộ phận sinh dục thì phần da này bắt đầu tách rời.
Ở tình trạng bình thường có đến 96% trẻ sơ sinh bị hẹp bao quy đầu 50% trẻ 1 tuổi vẫn còn bị hẹp; 10% trẻ 3 tuổi gặp rắc rối với tình trạng hẹp và chỉ có 1% thanh niên 17 tuổi thực sự có vấn đề với bao quy đầu của mình vì quá hẹp. Những trường hợp này gọi là hẹp bao quy đầu sinh lý, và đa phần không cần can thiệp gì nhiều. Đối với những trường hợp hẹp bao quy đầu bệnh lý có thể là do sẹo hậu quả của viêm nhiễm hoặc quá trình nong bao quy đầu trước đó không thành.

Do đó, lời khuyên của các bác sĩ đó là đối với trẻ em thì ưu tiên biện pháp can thiệp bảo tồn. Nhiều ông bố. bà mẹ con không sao vẫn đưa đến bác sĩ đòi cắt bao quy đầu, hoặc nong bao quy đầu quá sớm, thậm chí trẻ mới chỉ được vài tháng tuổi dẫn đến tình trạng trẻ đau đớn, khóc mỗi lần đi tiểu hoặc cọ vào quần áo. Hơn nữa, những biện pháp can thiệp ngoại khoa đối với trẻ quá sớm có thể để lại nhiều biến chứng như: chảy máu, phù nề, nhiễm trùng, tổn thương quy đầu hoặc niệu đạo ngay sau mổ. Thậm chí có thể gây ra tình trạng sẹo xấu, hẹp da quy đầu tái phát, hẹp lỗ tiểu hoặc rò niệu đạo.
Chị Trần Thị B. (26 tuổi, Xa La) chia sẻ “ con mình được hơn 3 tháng, mình thấy bao quy đầu của con hơi hẹp thì phải, nó cứ dính chặt lấy. Mình nghe nói đi cắt bao quy đầu sẽ hết mà để con có thể phát triển hơn sau này. Chứ nếu hẹp bao quy đầu mà không chữa sớm có thể gây ra tình trạng bộ phận sinh dục của con phát triển không toàn diện”.
Không chỉ riêng chị B. mà rất nhiều chị em khác đều băn khoăn về vấn đề này. Giải đáp vấn đề này các bác sĩ cho biết, với những bé trai dưới 4 tuổi các bậc cha mẹ không nên cố gắng tự nong bao quy đầu cho trẻ vì nếu tự ý nong mà không biết cách có thể dẫn đến dính hoặc gây sẹo, đau đớn cho trẻ. Với những trường hợp trên kèm theo những dấu hiệu không bình thường như trẻ thường xuyên quấy khóc, bao quy đầu sưng, khi đi tiểu trẻ phải rặn nhiều thì cần đưa con gặp bác sĩ. Các bác sĩ, sẽ căn cứ vào tình trạng cụ thể lần lượt áp dụng các biện pháp nong, nếu nong không đạt hiệu quả thì mới chỉ định cắt bao quy đầu.
Như vậy, với những trẻ em nam nếu không có biểu hiện gì lạ thường thì không cần phải cắt bao quy đầu. Nếu thấy dấu hiệu bất thường ở bao quy đầu thì cần đưa trẻ đi khám sớm, bác sĩ sẽ có những chỉ định thích hợp nhất.

Thứ Hai, 7 tháng 12, 2015

Bao quy đầu có bị ảnh hưởng khi cắt không


Cắt bao quy đầu có bị ảnh hưởng khi cắt không? Đó là thực sự là câu hỏi được nhiều người quan tâm. Bởi với nam giới mối quan tâm thực sự của họ về vấn đề này đó là làm sao có thể tiến hành thủ thuật mà “cậu nhỏ” của họ không gặp bất cứ trục trặc gì. Cũng vì những lo lắng này mà nhiều nam giới không dám nghĩ đến chuyện đến các cơ sở y tế để thực hiện thủ thuật này.Tại sao phải cắt bao quy đầu
Anh Nguyễn Thanh T. (24 tuổi, Mỹ Đình) chia sẻ “Tôi bị dài bao quy đầu, thấy mấy người bảo là nên đi cắt đi không để lâu dễ bị viêm, nguy hiểm hơn. Bản thân thì không thấy có gì ảnh hưởng cả, nhưng khi nói vậy thì tôi cũng thấy hơi hoang mang. Nhưng tôi đang lo lắng một điều rằng cắt bao quy đầu sẽ ảnh hưởng đến dương vật. Xin hỏi, bao quy đầu có bị ảnh hưởng gì khi cắt không?”.

Cũng như anh T. rất nhiều trường hợp nam giới do băn khoăn việc cắt bao quy đầu sẽ gây ra những ảnh hưởng đến sức khoẻ hoặc khả năng tình dục, hoặc hình dáng bộ phận sinh dục mà việc cắt bao quy đầu để kéo dài mãi mới có thể tiến hành. Các bác sĩ chuyên khoa cho biết, thủ thuật cắt bao quy đầu là một trong những thủ thuật của y khoa, nó hoàn toàn an toàn với nam giới và không ảnh hưởng gì đến quy đầu cũng như sức khoẻ của nam giới. Bởi lẽ, trước khi thực hiện thủ thuật cắt bao quy đầu các bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám lâm sàng để loại bỏ những nguy cơ, khi nam giới có đầy đủ các điều kiện thì mới được cắt chứ bác sĩ cũng không chỉ định cắt khi không đủ điều kiện. Việc khám nhằm xác định bệnh lý liên quan (dài bao quy đầu, hẹp bao quy đầu), đối tượng cắt bao quy đầu (trẻ em, người trưởng thành), đối tượng đó có mắc các bệnh lý nội, ngoại khoa gì không,…
Thủ thuật được diễn ra trong vòng 15-20 phút trong phòng phẫu thuật, bác sĩ sẽ lần lượt cắt bỏ đi phần da thừa ở quy đầu, sau đó hoàn thành phần hậu phẫu. Người bệnh sẽ được tiêm thuốc tê nên trong suốt quá trình thủ thuật không gây đau đớn cho người bệnh.
Sau khi thủ thuật hoàn thành, người bệnh được kiểm tra tình trạng cơ thể sau đó được kê đơn thuốc cũng như được bác sĩ căn dặn cụ thể trước khi ra về và về nhà tj chăm sóc tại nhà. Sau khoảng 1 tháng (tuỳ thuộc cơ địa từng người có người sớm hơn) người bệnh có thể sinh hoạt tình dục bình thường.
Như vậy, bao quy đầu không hề bị ảnh hưởng gì khi cắt, do đó, nam giới có thể hoàn toàn yên tâm đến các cơ sở y tế chuyên khoa để thực hiện thủ thuật này. Chỉ những cơ sở y tế chuyên khoa uy tín mới đảm bảo được hiệu quả thủ thuật, nam giới hãy nhớ để cân nhắc lựa chọn vì dù là thủ thuật đơn giản nhưng nó lại diễn ra ở vùng khá nhạy cảm, chứa nhiều dây thần kinh chỉ cần những bất cẩn, sơ xuất về tay nghề hay điều kiện cơ sở y tế không đảm bảo thì nam giới đều có thể sẽ bị ảnh hưởng.

Cắt bao quy đầu xong nên ăn gì


Sau thủ thuật cắt bao quy đầu, nam giới thường được xuất viện ngay trong ngày và hầu như cuộc sống, công việc không bị ảnh hưởng nhiều. Tuy nhiên, nếu nam giới vì vậy mà chủ quan, không chú ý kiêng khem và thực hiện chế độ nghỉ ngơi, ăn uống hợp lý thì có thể khiến cho vết thương lâu hồi phục, thậm chí là gây ra các biến chứng nguy hại khác như viêm nhiễm…Cắt bao quy đầu như thế nào, tại sao phải cắt bao quy đầu



Các bác sỹ chuyên khoa cho biết, sau khi thực hiện thủ thuật cắt bao quy đầu, nam giới hầu như không phải kiêng nhiều loại thực phẩm, tuy nhiên, nên bổ sung một số loại thực phẩm giàu các loại vitamin, protein có nhiều trong các loại thịt, gan động vật, rau xanh, hoa quả tươi... để cung cấp các dưỡng chất cần thiết cho cơ  thể và giúp vết thương nhanh hồi phục.
Sau khi cắt bao quy đầu nam giới không nên sử dụng các loại thực phẩm có tính chất cay nóng, nhiều dầu mỡ, nên kiêng không ăn rau muống, trứng… có thể ảnh hưởng tới sự hồi phục của vết thương. Tránh xa rượu, bia và các chất kích thích nhu cầu tình dục của nam giới, làm cho “cậu nhỏ” cương cứng và ảnh hưởng tới vết thương. Để phòng tránh tính trạng này, nam giới cũng nên tránh xa các loại tranh ảnh, phim có nội dung nhạy cảm, kích thích, khêu gợi…

Thứ Sáu, 4 tháng 12, 2015

Kinh nguyệt không đều ảnh hưởng những gì


Kinh nguyệt không đều là một trong những rắc rối hay gặp nhất và gây ra rất nhiều phiền toái cho phụ nữ. Kinh nguyệt không đều thường xuất hiện ở các bạn gái đang trong độ tuổi dậy thì, những người đã bước vào tuổi sinh sản hay những chị em đã bước vào tuổi tiền mãn kinh.
Kinh nguyệt không đều ở phụ nữ được biểu hiện dưới dạng chu kỳ kinh nguyệt quá ngắn hoặc quá dài (ít hơn 21 ngày và nhiều hơn 35 ngày), số ngày hành kinh ít hơn 3 ngày hoặc nhiều hơn 8 ngày, máu kinh ra quá nhiều hơn 80ml hoặc ít hơn 20ml, đau bụng kinh, kinh có màu đen, vón cục…

Tình trạng kinh nguyệt không đều, máu kinh ra quá nhiều, đau bụng kinh…. khiến cho chị em khó chịu, mệt mỏi, đôi khi là thiếu máu…
Thậm chí nếu kinh nguyệt không đều nguyên nhân là do các bệnh phụ khoa ở buồng trứng và tử cung còn khiến bạn có nguy cơ phải đối diện với tình trang vô sinh - hiếm muộn nếu không sớm phát hiện và điều trị. Vì vậy cần hết sức chú ý.
Các bác sĩ chuyên khoa khuyến cáo, khi có dấu hiệu kinh nguyệt không đều, thất thường, chị em nên tới các cơ sở y tế chất lượng cao để được khám, tìm nguyên nhân và tư vấn điều trị. Tuyệt đối không tự ý chữa bệnh tại nhà, dùng thuốc không rõ xuất xứ, cũng không nên tới những nơi không uy tín để khám.

Thứ Tư, 2 tháng 12, 2015

Ảnh hưởng của kinh nguyệt không đều


Thông thường, một chu kỳ kinh nguyệt kéo dài khoảng từ 21-35 ngày, thời gian hành kinh là khoảng 3-7 ngày. Nếu chu kỳ kinh nguyệt chưa tới 21 ngày hoặc dài quá 35 ngày, số ngày hành kinh kéo dài 10 ngày trở lên, lượng máu kinh mất đi từ 100ml, đau bụng khi hành kinh, máu kinh có màu đen, vón cục… thì được gọi là cách chữa kinh nguyệt không đều.

Ví dụ, kinh nguyệt nếu ra quá nhiều, chảy máu giữa chu kỳ… có thể khiến bạn cảm thấy đau đầu, thiếu máu gây nhiều mệt mỏi, khó chịu. Thêm nữa các hoạt động, sinh hoạt của bạn trong cuộc sống cũng sẽ gặp nhiều phiền phức nếu chu kỳ kinh nguyệt không đều.
Ngoài ra, những bệnh phụ khoa như buồng trứng đa nang , u xử tử cung, u nang buồng trứng, lạc nội mạc tử cung… là những bệnh phụ khoa nguy hiểm không chỉ khiến chu kỳ kinh nguyệt không đều, thất thường mà nếu không chữa trị kịp thời còn có thể dẫn tới vô sinh - hiếm muộn.
Vì vậy, chớ có chủ quan, ở trường hợp của bạn cần đi khám chuyên khoa sớm. Tuỳ vào nguyên nhân gây bệnh, các bác sĩ sẽ tư vấn biện pháp chữa trị hiệu quả. Hãy yên tâm, nếu khám chữa sớm, bệnh của bạn sẽ nhanh chóng được khắc phục.
  Xem thêm: Bệnh vá màng trinh, bệnh liệt dương, bệnh sùi mào gà miệng, bơm tinh trùng

Thứ Hai, 30 tháng 11, 2015

Kinh nguyệt không đều và cách chữa


Kinh nguyệt không đều là tình trạng chu kỳ kinh nguyệt vượt qua ngưỡng bình thường như quá ngắn, quá dài, thời gian hành kinh cũng có thể ngắn, dài, kèm theo đau bụng kinh, kinh ra nhiều, ra ít,…Tùy thuộc từng người bệnh mà biểu hiện của kinh nguyệt không đều có sự khác nhau. Hơn nữa, mức độ và thời gian mắc bệnh, độ tuổi của người bệnh cũng khác nhau.

Cách chữa bệnh kinh nguyệt không đều khá đa dạng, có nhiều các khác nhau kể cả trong y học hiện đại hay y học cổ truyền. Tuy nhiên, trước khi áp dụng phương pháp nào thì chúng ta cũng cần đi khám sớm. Việc đi khám cũng nhằm xác định những nguyên nhân gây bệnh cụ thể sau đó mới có thể chỉ định những phương pháp đúng.
Việc điều trị nhằm tìm ra những căn nguyên gây bệnh cụ thể, từ đó mới có cách điều trị dứt điểm nhất. Bởi lẽ nguyên nhân gây kinh nguyệt không đều bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân khác nhau như thói quan sinh hoạt, những nguyên nhân bệnh lý. Do đó, tìm ra nguyên nhân gây bệnh có ý nghĩa quan trọng trong việc xác định cách chữa bệnh.

Thứ Sáu, 27 tháng 11, 2015

Loại thuốc chữa kinh nguyệt không đều


Chị Đặng H. (21 tuổi, Mai Dịch, Cầu Giấy) chia sẻ “mình bị kinh nguyệt không đều, cứ 3-4 tháng mới có một lần, có tháng tận 6 tháng mới có. Mình có uống thuốc cao ích mẫu để trị kinh nguyệt không đều nhưng không khỏi. Hôm trước mình có đọc được bài báo nói về công dụng chữa kinh nguyệt không đều bằng rau diếp cá. Mình lấy lá diếp cá dã nát lấy nước pha với nước nóng rồi uống là bài thuốc chữa kinh nguyệt không đều không biết có hiệu quả không?”.

Chia sẻ của chị Mỹ H. (25 tuổi, Hoàng Hoa Thám) chia sẻ “mình cũng bị kinh nguyệt không đều, không phải tháng nào mình cũng có kinh nguyệt mà lại còn ra nhiều nữa chứ. Mình nghe nói uống thuốc điều kinh bổ huyết là ổn không biết thế nào. Vì cũng 25 tuổi rồi chứ không phải trẻ nữa nên không thể là do nguyên nhân ở tuổi dậy thì”.địa chỉ chữa kinh nguyệt không đều
Chu kỳ kinh nguyệt là biểu hiện đặc trưng của các bạn gái khi bước vào tuổi dậy thì. Chu kỳ kinh nguyệt của một người được tính từ ngày đầu tiên có kinh nguyệt cho đến ngày bắt đầu có kinh của tháng tiếp theo.
Tình trạng kinh nguyệt không đều thường xảy ra ở nhiều độ tuổi khác nhau và do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra. Cùng một bệnh kinh nguyệt không đều nhưng không phải ai cũng có biểu hiện như nhau. Đề có thể điều trị được thì cần phải bám vào những yếu tố này. Việc chị em tự ý dùng các loại thuốc điều kinh, nếu không cẩn thận có thể gây rối loạn nội tiết trong cơ thể và gây ra nhiều nguy hại. Việc tự ý dùng thuốc là một việc làm nguy hiểm.

Thứ Hai, 23 tháng 11, 2015

Điều trị kinh nguyệt không đều như thế nào


Đây là chia sẻ của rất nhiều chị em xung quanh vấn đề kinh nguyệt không đều, và cũng có nhiều câu chuyện xung quanh việc chữa bệnh kinh nguyệt không đều. Chúng ta biết rằng, một kỳ kinh nguyệt sẽ được tính từ ngày đầu tiên có kinh của tháng này cho đến ngày đầu tiên của lần có kinh của tháng kế tiếp, và thường chúng rơi vào khoảng 28 -30 ngày. 

Thời gian hành kinh có thể kéo dài từ 3-5 ngày. Khi gặp phải tình trạng kinh nguyệt không đều bạn sẽ có những biểu hiện về chu kỳ, thời gian hành kinh và các biểu hiện ngoài những biểu hiện bình thường phía trên ví như kỳ kinh dài đến 60 ngày, hoặc ngắn chỉ 20 ngày,…Ngoài ra, trong thời gian hành kinh có thể kéo theo nhiều biểu hiện khác nữa như đau bụng kinh, cảm giác cơ thể mệt mỏi, khó chịu, tâm trạng khó chịu,…
Khi xác định được đâu là nguyên nhân gây bệnh, các bác sĩ sẽ tiến hành điều trị theo những nguyên nhân đó. Nếu là do kinh nguyệt ở tuổi dậy thì thì tùy thuộc vào mức độ mà có cách khắc phục như sử dụng thuốc, kết hợp bổi bổ cơ thể, thay đổi các thói quen sinh hoạt. Nếu là do độ tuổi tiền mãn kinh có thể kết hợp các bài thuốc nội tiết nhằm cân bằng nội tiết trong cơ thể. Nếu là do các bệnh lý phụ khoa thì tùy từng bệnh lý thực thể mà có cách chữa bệnh khác nhau.
  Xem thêm: Vá màng trinh, Bơm tinh trùng

Thứ Sáu, 20 tháng 11, 2015

Biểu hiện kinh nguyệt không đều như thế nào


Hiểu một cách đơn giản, kinh nguyệt không đều là tình trạng kinh nguyệt so với những tháng trước đó có những dấu hiệu bất ổn, ra sớm hơn, muộn hơn, thời gian hành kinh kéo dài hơn, ngắn hơn hoặc kinh nguyệt ra nhiều hơn, ra ít hơn, màu sắc kinh nguyệt có thể đỏ thẫm, màu đen,… Để đánh giá tình trạng kinh nguyệt không đều các bác sĩ cũng dựa vào những yếu tố đó.
 
Biểu hiện kinh nguyệt không đều bao gồm những biểu hiện sau:
+ Chu kỳ kinh nguyệt kéo dài trên 35 ngày và dưới 28 ngày. Thường thì một chu kỳ kinh nguyệt bình thường sẽ từ 28 -35 ngày. Nếu vượt giới hạn trên thì được xem là không đều.
+ Thời gian hành kinh: thời gian hành kinh từ 3-5 ngày nếu ít hơn 3 ngày hoặc quá 7 ngày được xem là bất thường.
+ Màu sắc kinh nguyệt: bình thường kinh nguyệt có màu đỏ sẫm, khi kinh nguyệt có màu đỏ tươi, màu đen hoặc kinh nguyệt có lẫn những cục máu đông thì cần phải xem xét
+ Lượng kinh nguyệt: ít hơn 50ml và nhiều hơn 80ml (bình thường một kỳ kinh chị em mất đi khoảng 50-80ml máu)
+ Các triệu chứng khác: đau bụng kinh, cơ thể mệt mỏi,…
Những biểu hiện kinh nguyệt không đều kể trên đây chỉ là những biểu hiện lâm sàng. Không phải tất cả những chị em bị kinh nguyệt không đều thì đều có đầy đủ những biểu hiện trên, hoặc có thì ở mỗi người biểu hiện cũng khác nhau, mức độ khắc nhau, thời gian mắc bệnh khác nhau.

Thứ Tư, 18 tháng 11, 2015

Kinh nguyệt không đều thì cần phải làm gì


Kinh nguyệt không đều là một trong những rối loạn thường gặp ở chị em phụ nữ và chúng do nhiều nguyên nhân gây ra. Đôi khi những căng thẳng trong sinh hoạt hằng ngày cũng có thể gây ra tình trạng này mà không báo trước. Kinh nguyệt có liên quan mật thiết đến vấn đề nội tiết tố trong cơ thể và hoạt động của buồng trứng. Cũng  chính vì thế mà tình trạng kinh nguyệt không đều thường xảy ra ở những bạn gái mới lớn, bước vào độ tuổi dậy thì và bắt đầu có kinh nguyệt; các chị em ở giai đoạn tiền mãn kinh; trong độ tuổi sinh sản.

Khi có những biểu hiện kinh nguyệt không đều như kinh ra sớm hơn, muộn hơn (chậm kinh), thời gian hành kinh kéo dài hoặc kèm theo nhiều biểu hiện không bình thường như đau bụng khi có kinh, kinh nguyệt ra nhiều, kinh nguyệt ra ít, màu sắc kinh nguyệt đỏ tươi hoặc có nhiều cục máu đông,…chị em nên đi khám.
Đi khám luôn là lời khuyên của các bác sĩ khi bạn gặp bất cứ tình trạng nào không bình thường đối với sức khỏe. Tình trạng kinh nguyệt có liên quan trực tiếp đến việc thụ thai, mang thai ở người phụ nữ do đó thì cần phải được quan tâm, càng cần phải sớm đi khám.
Việc đi khám sớm nhằm xác định đâu là nguyên nhân có thể gây ra tình trạng kinh nguyệt không đều và từ đó có thể có những biện pháp khắc phục từ những nguyên nhân đó.
Bạn có chia sẻ rằng kỳ kinh của bạn có dấu hiệu rối loạn, thậm chí trong 1 tháng mà bạn có kinh nguyệt đến ba lần thì cần phải đi khám sớm. Ngoài ra, bạn cũng cần chú ý bổ sung thêm dinh dưỡng bởi sức khỏe của bạn có thể bị ảnh hưởng, thiếu máu do bị kinh nguyệt không đều như vậy.

Thứ Ba, 17 tháng 11, 2015

Kinh nguyệt không đều chữa bằng thuốc nào hiệu quả


Chị Tuyết L. (46 tuổi, Đan Phượng) chia sẻ “con gái tôi năm nay 16 tuổi, cháu có kinh được hơn 1 năm nay rồi nhưng vòng kinh của cháu không đều. Từ khi tôi thấy cháu bắt đầu có kinh nguyệt thì chu kỳ của cháu đã không bình thường. Tháng thì 30, tháng 35 có tháng lại lên đến 60 ngày. Mà cháu hay bị đau bụng kinh, có tháng ra nhiều quá cháu phải nghỉ học ở nhà. Tôi thấy bảo uống ích mẫu tốt lắm nên tôi cũng mua về cho cháu uống mà vẫn vậy. Không biết thuốc kinh nguyệt không đều ngoài ích mẫu ra còn có bài thuốc nào nữa không?”.

Thuốc chữa kinh nguyệt không đều có nhiều loại, cả trong y học cổ truyền và y học hiện đại. Tuy nhiên dù là chữa theo cách nào thì trước tiên để có thể đưa ra những chỉ định về việc dùng thuốc thì các bác sĩ sẽ khám trước. Việc khám và khai thác tiền sử bệnh lý giúp bác sĩ có thể nắm được tình trạng của bệnh nhân từ đó có thể đưa ra được phác đồ cụ thể nhất, hiệu quả nhất.
Trong y học cổ truyền có một số bài thuốc chữa kinh nguyệt không đều như căn cứ vào những nguyên nhân gây ra kinh nguyệt không đều như huyết nhiệt (màu sắc kinh đỏ tươi, đỏ sẫm, máu đóng cục, người hay mệt mỏi, choáng váng, ngũ tâm phiền nhiệt,...), can uất (kinh nguyệt ra sớm hơn, màu kinh đỏ tươi, đôi khi có lẫn những cục máu đông, kinh nhiều, đau bụng trước kỳ kinh, …), huyết ứ (kinh ra trước kỳ, sắc kinh đỏ tươi, đỏ sẫm, lượng ít, hay đau bụng,…
  >> Xem thêm : Bệnh liệt dương, vá màng trinh, Bơm tinh trùng

Thứ Sáu, 13 tháng 11, 2015

Yếu sinh lý, nỗi lo của phái mạnh


Quả thực bất cứ nam giới nào đã từng bị yếu sinh lý cũng đều cảm thấy “khổ sở” vì cảm giác “bất lực” trước người vợ, người bạn đời của mình. Tâm lý lo lắng, tự ti khiến các anh cảm thấy vô cùng xấu hổ. Và chính tâm lý này cộng với thiếu sự động viên, thông cảm từ phía ngừơi vợ khiến họ càng thêm “bất lực”.

Thực tế, lo lắng khi bị xuất tinh sớm là điều không thể tránh khỏi.  Đầu tiền là những lo lắng tâm lý, mất đi tự tin sẽ ảnh hưởng trực tiếp tới tinh thần và cuộc sống của người bệnh. Ngoài ra còn là những lo lắng về đời sống tình dục, sự bất hoà trong mối quan hệ hôn nhân gia đình, và tiếp theo là những lo lắng về khả năng sinh sản. Con trẻ chính là chất keo gắn kết mối quan hệ hôn nhân bền chặt và là thế hệ tương lai của gia đình, xã hội. Nếu không thể có con hoặc khó có con sẽ là điều vô cùng khó khăn và đau lòng của mỗi người, mỗi gia đình.
Vấn đề yếu sinh lý đối với cánh mày râu không khác nào một “bản án”, vì đây chính là nguy cơ rạn nứt của mối quan hệ vợ chồng và hạnh phúc gia đình. Thế nhưng, việc chia sẻ, khám chữa yếu sinh lý thì cũng đang gặp nhiều khó khăn khi mà tâm lý của hầu hết nam giới là lo lắng và tự ti vì thế họ thường giấu bệnh. Chính sự chần chừ và tâm lý quá lo lắng, xấu hổ khiến cho bệnh yếu sinh lý ngày một trầm trọng hơn.
 

Thứ Năm, 12 tháng 11, 2015

Làm thế nào để điều trị bệnh yếu sinh lý


Yếu sinh lý được hiểu là tình trạng suy giảm chất lượng đời sống tình dục ở nam giới với các biểu hiện thường gặp như: nam giới không kiểm soát được sự cương cứng của dương vật (khó cương cứng hoặc không thể cương cứng, cương cứng không đủ độ hoặc không duy trì được lâu để tiến hành giao hợp), xuất tinh sớm, khó đạt khoái cảm, đau khi giao hợp, suy giảm ham muốn tình dục…

Bệnh yếu sinh lý có thể do rất nhiều nguyên nhân gây ra, có thể là do những trục trặc về vấn đề tâm lý, tình cảm, những stress, áp lực trong công việc, cuộc sống… ảnh hưởng tới sinh lý của bạn, đôi khi bệnh là do sự mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể, cũng có thể do chế độ ăn uống, thói quen sinh hoạt không hợp lý hàng ngày của bạn (như việc lạm dụng các chết kích thích, thủ dâm, ăn uống không đủ chất dinh dưỡng…). Nghiêm trọng hơn cả vẫn là những nguyên nhân bệnh lý, tình trạng yếu sinh lý có thể xảy ra khi bạn mắc phải một bệnh lý mãn tính nào đó như tim mạch, huyết áp, tiểu đường, suy giảm tuyến yên… hay một số bệnh nam khoa khác (viêm nhiễm đường sinh dục, viêm đường tuyến tiền liệt, giãn tĩnh mạch tinh…) cũng có thể là nguyên nhân gây ra bệnh lý này.
Như vậy, bệnh yếu sinh lý còn cảnh báo những bất thường nguy hại về sức khỏe của nam giới, việc đi khám và điều trị sớm, hiệu quả bệnh lý này không chỉ có ý nghĩa khôi phục lại chức năng sinh lý, nâng cao chất lượng đời sống tình dục cho phái mạnh mà còn giúp họ phát hiện, tầm soát và sớm xử lý những bất thường về sức khỏe của mình.
Một lưu ý rất quan trọng đối với những nam giới bị yếu sinh lý đó là khi mắc bệnh, bạn tuyệt đối không nên tự ý sử dụng thuốc hoặc lạm dụng các loại thực phẩm chức năng khi chưa nắm biết nguyên nhân và tình trạng bệnh cụ thể của mình.

Thứ Tư, 11 tháng 11, 2015

Loại thuốc cần dùng khi bị kinh nguyệt không đều



Kinh nguyệt không đều được xem là một bệnh lý phụ khoa thường gặp mà chúng ta có những kiến thức để có thể phòng tránh và khắc phục một cách sớm nhất. Kinh nguyệt không đều được hiểu là chu kỳ kinh nguyệt bị rối loạn không đều theo một chu kỳ có định mà liên tục thay đổi, thời gian hành kinh có thể kéo dài, kèm theo đó là nhiều biểu hiện khác như rong kinh, kinh nguyệt ra nhiều, ra ít hoặc đau bụng kinh,…

Kinh nguyệt không đều đôi khi chỉ là do những rối loạn nội tiết tố trong cơ thể do hoạt động của buồng trứng chưa được hoàn chỉnh ở các bạn gái trong độ tuổi dậy thì, hay do rối loạn nội tiết ở chị em trong thời kỳ tiền mãn kinh. Nhưng đôi khi, kinh nguyệt không đều cũng là biểu hiên của các bệnh phụ khoa ở buồng trứng, tử cung cần được xem xét và khắc phục.

Việc chữa trị kinh nguyệt không đều cần bám vào những nguyên nhân gây bệnh. Tức là để xem bệnh do đâu thì mới có thể có những biện pháp khắc phục, hoặc có dùng thuốc gì thì sẽ do các bác sĩ chỉ định. Hiện nay trên thị trường có nhiều loại thuốc có tác dụng điều kinh, bổ huyết bào chế từ các dược liệu thiên nhiên. Tuy nhiên, các bác sĩ vẫn khuyên chị em rằng, đó chỉ là những biện pháp tức thời, hơn nữa việc tự ý sử dụng thuốc không có chỉ định cũng có thể gây ra nhiều nguy cơ với sức khỏe của chị em. Do đó, khi có biểu hiện kinh nguyệt không đều kéo dài như vậy thì bạn nên chủ động đi khám chuyên khoa, lúc đó các bác sĩ sẽ có những tư vấn cho bạn nên dùng thuốc gì, chữa trị như thế nào để hiệu quả.

Loại thuốc cần dùng khi bị kinh nguyệt không đều


Kinh nguyệt không đều được xem là một bệnh lý phụ khoa thường gặp mà chúng ta có những kiến thức để có thể phòng tránh và khắc phục một cách sớm nhất. Kinh nguyệt không đều được hiểu là chu kỳ kinh nguyệt bị rối loạn không đều theo một chu kỳ có định mà liên tục thay đổi, thời gian hành kinh có thể kéo dài, kèm theo đó là nhiều biểu hiện khác như rong kinh, kinh nguyệt ra nhiều, ra ít hoặc đau bụng kinh,…

Kinh nguyệt không đều đôi khi chỉ là do những rối loạn nội tiết tố trong cơ thể do hoạt động của buồng trứng chưa được hoàn chỉnh ở các bạn gái trong độ tuổi dậy thì, hay do rối loạn nội tiết ở chị em trong thời kỳ tiền mãn kinh. Nhưng đôi khi, kinh nguyệt không đều cũng là biểu hiên của các bệnh phụ khoa ở buồng trứng, tử cung cần được xem xét và khắc phục.

Việc chữa trị kinh nguyệt không đều cần bám vào những nguyên nhân gây bệnh. Tức là để xem bệnh do đâu thì mới có thể có những biện pháp khắc phục, hoặc có dùng thuốc gì thì sẽ do các bác sĩ chỉ định. Hiện nay trên thị trường có nhiều loại thuốc có tác dụng điều kinh, bổ huyết bào chế từ các dược liệu thiên nhiên. Tuy nhiên, các bác sĩ vẫn khuyên chị em rằng, đó chỉ là những biện pháp tức thời, hơn nữa việc tự ý sử dụng thuốc không có chỉ định cũng có thể gây ra nhiều nguy cơ với sức khỏe của chị em. Do đó, khi có biểu hiện kinh nguyệt không đều kéo dài như vậy thì bạn nên chủ động đi khám chuyên khoa, lúc đó các bác sĩ sẽ có những tư vấn cho bạn nên dùng thuốc gì, chữa trị như thế nào để hiệu quả.

Thứ Hai, 9 tháng 11, 2015

Bạn biết về bệnh kinh nguyệt không đều không


Kinh nguyệt luôn là vấn đề được các bạn gái quan tâm, đặc biệt là khi kinh nguyệt có bất thường, không đều. Cháu có chia sẻ, kinh nguyệt của cháu mấy tháng mới có 1 lần, cháu cần tới ngay các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và chẩn đoán cụ thể.
Với phụ nữ, chu kỳ kinh nguyệt được coi là tấm gương phản chiếu sức khoẻ sinh sản của họ. Một vòng  kinh của phụ nữ thường từ 28 đến 32 ngày, kinh màu đỏ thẫm, kéo dài 3 đến 5 ngày. Nếu chu kỳ kinh quá dài hay quá ngắn, lượng máu kinh ra quá ít hay quá nhiều, đau bụng kinh…thì được coi là cách chữa kinh nguyệt không đều.
Thông thường nguyên nhân khiến chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ  không đều là do môi trường sống thay đổi, thói quen ăn uống thất thường, có nhiều áp lực trong công việc, cuộc sống, lo lắng, căng thẳng, lượng hoóc môn bị thiếu hụt hoặc mất cân bằng... Ngoài ra, kinh nguyệt không đều có thể xuất phát từ vấn đề bệnh lý. 

Một số bệnh phụ khoa có thể là nguyên nhân khiến cho chu kỳ của phụ nữ không ổn định như: hội chứng buồng trứng đa nang, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung...
Thường kinh nguyệt do nội tiết hay gặp ở bạn gái tuổi dậy thì và những phụ nữ độ tuổi tiền mãn kinh. ở những trường hợp này, không cần điều trị, kinh nguyệt sẽ tự ổn định. Còn nếu kinh nguyệt do môi trường, thói quen sống, cần được thay đổi để tránh ảnh hưởng tới cuộc sống. Trường hợp kinh nguyệt không đều nếu do các bệnh lý phụ khoa thì có thể gây ảnh hưởng tới khả năng sinh sản của chị em.
Chu kỳ kinh nguyệt không đều nếu kéo dài sẽ gây ra rối loạn rụng trứng và giảm khả năng thụ thai thành công, tăng nguy cơ vô sinh - hiếm muộn.
Để khắc phục tình trạng này cháu cần đi khám để được các bác sĩ tìm ra nguyên nhân và có hướng xử lý. Không nên quá lo lắng mà có hại cho sức khoẻ hơn nữa chỉ khiến tình trạng của cháu trầm trọng hơn. Cần có thói quen nghỉ ngơi hợp lý, không nên thức khuya và suy nghĩ nhiều cháu nhé.

Chủ Nhật, 8 tháng 11, 2015

Sinh sản có bị ảnh hưởng khi kinh nguyệt không đều?


Kinh nguyệt là hiện tượng sinh lý xảy ra hàng tháng theo một chu kỳ nhất định. Chu kỳ kinh nguyệt ổn định cho thấy sự hoạt động bình thường của các bộ phận trong hệ thống sinh sản của nữ giới. Còn trường hợp kinh nguyệt không đều cũng có thể là dấu hiệu thông báo sức khoẻ sinh sản gặp trục trặc.
Những phụ nữ có kinh nguyệt không đều thường thấy biểu hiện: chu kỳ kinh quá ngắn hoặc quá dài, số ngày hành kinh kéo dài trên 7 ngày, lượng máu kinh ra quá nhiều hoặc quá ít, đau bụng kinh… 

Như vậy, theo như mô tả của cháu thì rất có thể là cháu đang mắc chứng kinh nguyệt không đều. Tuy nhiên, để được chẩn đoán chính xác cháu vẫn cần tới khám tại những đơn vị y tế chuyên khoa.
Kinh nguyệt không đều không những gây ảnh hưởng tới tâm sinh lý, gây rắc rối trong sinh hoạt, cuộc sống hàng ngày mà đôi khi đây còn là biểu hiện của một số bệnh lý phụ khoa (u nang buồng trứng, u xơ tử cung…) mà nếu không được can thiệp kịp thời có thể gây ảnh hưởng tới khả năng sinh sản của phụ nữ. Ngoài ra việc kinh nguyệt ra quá nhiều có thể gây mất máu, dẫn tới cơ thể mệt mỏi…
Kinh nguyệt không đều có thể do nội tiết tố bị rối loạn, tuy nhiên điều này thường xảy ra ở những bạn gái trong độ tuổi dậy thì hay những phụ nữ tiền mãn kinh. Ở độ tuổi của cháu, kinh nguyệt không đều là điều rất đáng được lưu tâm và cần tìm ra  nguyên nhân để chữa trị sớm.
Cháu hãy tới khám tại các cơ sở y tế chuyên khoa để được các bác sĩ tư vấn về phác đồ chữa trị hiệu quả.

Thứ Năm, 5 tháng 11, 2015

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung ở đại chỉ nào


Nhắc đến điều trị vô sinh hiếm muộn bằng phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung thì không thể không nhắc tới Trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản Hà Nội. Với bề dày thành lập và phát triển trên 20 năm trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe sinh sản, chuyên khám và điều trị các bệnh nam khoa, phụ khoa, bệnh xã hội đặc biệt là áp dụng thành công phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung cho rất nhiều trường hợp. Trung tâm đã trở thành điểm đến tin cậy cho bệnh nhân không chỉ ở Hà Nội mà còn được nhiều bệnh nhân các khu vực tỉnh thành lân cận khác.

- Thời gian làm việc linh hoạt ngoài giờ hành chính tất cả các ngày trong tuần kể cả ngày nghỉ và ngày lễ từ 8 – 20 giờ;
- Không gian khám chữa bệnh tiện nghi, thoải mái;
- Mọi chi phí đều được niêm yết công khai thao quy định;
- Đội ngũ nhân viên y tế chuyên nghiệp, chu đáo, tận tình… tiếp đón, hướng dẫn và chăm sóc người bệnh;
- Trước khi đến thăm khám và điều trị bệnh nhân có thể đặt lịch hẹn trước để rút ngắn thời gian hoàn thành thủ tục và hưởng nhiều thuận lợi, ưu đãi hơn nữa.
Các bác sỹ chuyên khoa tại Trung tâm cho biết, thủ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung được thực hiện nhanh chóng trong khoảng thời gian từ 15 – 20 phút, bằng một ống thông chuyên dụng sẽ bơm trực tiếp một lượng tinh trùng đã qua lọc rửa vào tử cung của nữ giới – nơi gần trứng nhất (trước đó nữ giới uống thuốc kích thích trứng rụng đúng thời điểm). Nhờ đó, trứng và tinh trùng có cơ hội gặp gỡ và thụ tinh trong những điều kiện thuận lợi nhất, kết quả của phương pháp được xác định sau 14 ngày.

Phương pháp phá thai an toàn như thế nào


Đối với nhiều chị em, đặc biệt là các bạn trẻ mang thai ngoài ý muốn thì việc bỏ thai là một trong những thủ thuật khiến họ cảm thấy mơ hồ nhất. Mặc dù chưa hiểu biết gì về thủ thuật nhưng họ lại có đủ “can đảm” để tự ý thực hiện việc này gây ra những hậu quả thương tâm.
Phương pháp phá thai an toàn bao gồm các phương pháp sau:
- Phá thai nội khoa (phá thai bằng thuốc): là phương pháp phá thai an toàn áp dụng cho thai phụ mang thai đến hết 7 tuần (49 ngày). Cơ chế của phá thai bằng thuốc là làm ngưng sự phát triển của thai và gây co bóp tử cung, đẩy thai ra ngoài (hay nói cách khác là gây kích thích sảy thai). Phương pháp này chống chỉ định cho những trường hợp bệnh nhân có tiền sử bệnh lý tuyến thượng thận, bệnh tim mạch, rối loạn đông máu,…Do đó, trước khi sử dụng sản phụ sẽ được khám lâm sàng xác định tuổi thai, loại bỏ những bệnh lý nội ngoại khoa (nếu có) trước khi sử dụng thuốc phá thai. Và thuốc dùng trong phá thai được chỉ định và sử dụng tại cơ sở y tế.

- Phá thai ngoại khoa: việc can thiệp qua cổ tử cung để đình chỉ thai có hai phương pháp chính là phá thai bằng phương pháp hút chân không bằng tay (nạo, hút thai) và nong, gắp thai.
+ Phương pháp hút chân không bằng tay (nạo, hút thai): là phương pháp sử dụng dụng cụ bơm hút chân không để chấm dứt thai kỳ trong từ cung đối với những trường hợp mang thai ngoài ý muốn từ 6 đến hết 12 tuần. Cơ chế phá thai bằng phương pháp này đó là can thiệp trực tiếp qua cổ tử cung để chấm dứt thai nghén trong điều kiện vô khuẩn của phòng thủ thuật bởi các bác sĩ chuyên khoa và sự hỗ trợ của các thiết bị y tế.
+ Nong và gắp thai: phương pháp can thiệp qua cổ tử cung để nong và gắp thai đối với những thai phụ mang thai từ 13 đến hết 18 tuần trong điều kiện vô trùng của phòng thủ thuật, bởi những bác sĩ có tay nghề và điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế của cơ sở thực hiện thủ thuật này phải được đảm bảo.
Như vậy, dù là phá thai ở độ tuổi nào thì chúng ta cũng cần lưu ý đến việc tìm đến những địa chỉ phá thai an toàn, uy tín để đảm bảo hiệu quả của thủ thuật. Hãy tìm hiểu kỹ lưỡng về các phương pháp phá thai an toàn, để tránh việc tự ý thực hiện mà dẫn đến những hậu quả không mong muốn.
 

Thứ Ba, 3 tháng 11, 2015

Làm thế nào để bơm tinh trùng vào buồng tử cung



Bơm tình trùng vào buồng tử cung là một trong những phương pháp được áp dụng đối với những cặp vợ chồng vô sinh –hiếm muộn có mong muốn có con với điều kiện người vợ có ít nhất một vòi trứng thông. Trước khi được thực hiện thủ thuật này cả hai vợ chồng sẽ được khám và thực hiện các bước xét nghiệm cần thiết, sau đó được hẹn ngày đến bơm tình trùng. Vào ngày bơm tình trùng, tinh trùng của người chồng sẽ được lấy vào phòng thí nghiệm để tiến hành lọc rửa. Quá trình này nhằm chọn lọc những tinh trùng có chất lượng tốt đảm bảo hiệu quả cho thủ thuật. Về phía người vợ, sẽ được theo dõi cẩn thận, ngày bơm tinh trùng sẽ là trước thời điểm rụng trứng hoặc đúng và thời điểm trứng rụng. Sau các bước chuẩn bị cần thiết, tại phòng thủ thuật, bác sĩ sẽ tiến hành bơm số tinh trùng đã qua lọc rửa trước đó vào buồng tử cung của người phụ nữ bằng một ống thông.


Vô sinh –hiếm muộn là một trong những mối lo của nhiều cặp vợ chồng, bởi nó khiến cho việc sinh con tự nhiên của họ trở nên khó khăn. Bơm tình trùng vào buồng tử cung là một trong những phương pháp hỗ trợ sinh sản được áp dụng khá phổ biến hiện nay đối với những cặp vợ chồng vô sinh –hiếm muộn  có mong muốn có con. Tuy nhiên, bơm tình trùng vào buồng tử cung thế nào được rất nhiều người thắc mắc.

Tại đây, tinh trùng sẽ có cơ hội gặp trứng tốt nhất, loại bỏ được những tác nhân gây cản trở từ bên ngoài và dễ dàng thụ thai hơn. Sau khi được bơm tình trùng chị em nằm nghỉ ngơi tại chỗ khoảng 30 phút sau đó được kiểm tra lại và ra về. Sau khoảng 2 tuần chị em quay trở lại cơ sở y tế để thực hiện kiểm tra kết quả thai nghén.

Thứ Hai, 2 tháng 11, 2015

Địa chỉ nào vá màng trinh uy tín


Trường hợp của chị T. Linh (Hà Nội ) chia sẻ trên 1 diễn đàn rằng: “Tôi sắp làm đám cưới. Dù cả tôi và bạn trai đều không phải là mối tình đâu của nhau, đều hiểu và thông cảm cho nhau tuy nhiên, tôi vẫn muốn dành bất ngờ cho anh ấy. Chúng tôi mong muốn sẽ có một đêm tân hôn thật hạnh phúc. Vì thế tôi quyết định sẽ thực hiện vá màng trinh. Tuy nhiên, vì hiện có quá nhiều có sở y tế thực hiện biện pháp này nên tôi cũng hơn băn khoăn không biết nên chọn địa chỉ nào uy tín để vá màng trinh hiệu quả và an toàn”.

Màng trinh là vị trí nhạy cảm của phụ  nữ, nếu không cẩn thận, việc vá màng trinh có thể xảy ra những tai biến đáng tiếc ảnh hưởng tới sức khoẻ của chị em hoặc để lại sẹo xấu rất mất thẩm mỹ. Đặc biệt nếu người thực hiện vá màng trinh không đủ chuyên môn và kinh nghiệm, các thiết bị y tế cũng không đạt tiêu chuẩn sẽ gây ra những biến chứng nguy hiểm.

Nhiều người chia sẻ rằng họ lo lắng vá màng trinh sẽ ảnh hưởng tới thẩm mỹ hay sinh sản. Tuy nhiên thực tế đã cho thấy, tại các đơn vị y tế uy tín, điều này hoàn toàn không xảy ra. Thẩm mỹ được bảo đảm, không có sẹo xấu hay bất cứ tai biến nào xảy ra. Tuy nhiên, phải chắc chắn rằng vá màng trinh được thực hiện trực tiếp bởi các bác sĩ có chuyên môn và kinh nghiệm, phòng ốc và các thiết bị y tế cũng phải được đảm bảo vô trùng, đúng tiêu chuẩn.